小心身体发出的这些“预警信号”，很可能就是癌前病变！

很多人对癌前病变了解不足，若将癌症(áizhèng)比作一棵大树，其发展过程可分为四个阶段(jiēduàn)：种子阶段（癌前病变）、幼苗阶段（原位癌）、大树阶段（浸润(jìnrùn)癌）、播散种子阶段（转移扩散）。其中，癌前病变和原位癌是防治癌症的关键时机，需格外(géwài)重视。 严格(yángé)来讲，癌前病变是病理学概念，指细胞或组织形态学异常(yìcháng)增生，癌变风险较高，具有组织学异常但未癌变、可逆与进展并存的(de)特点。日常所说的癌前病变为广义概念，涵盖(hángài)癌前疾病（如慢性萎缩性胃炎）和癌前病变（如宫颈上皮内瘤变）。 幽门(yōumén)螺杆菌感染：是重要(zhòngyào)危险因素，被世界卫生组织列为Ⅰ类致癌物。 不良饮食(yǐnshí)生活习惯：如高盐饮食、食用腌制食品、吸烟、酗酒。 长期用药：长期使用布洛芬(bùluòfēn)等非甾体抗炎药、质子泵抑制剂等药物。 其他因素：胃(wèi)排空障碍（如胆汁反流）、年龄增长（胃黏膜自然退化，修复能力(nénglì)下降）、遗传(yíchuán)易感性（家族中有胃癌或萎缩性胃炎病史）。 预防建议：注意饮食卫生，减少高盐(gāoyán)和(hé)腌制食品摄入；戒烟限酒；定期体检，尤其是胃镜检查，以便早期发现和治疗。 长期胃(wèi)食管反流：食管下括约肌功能异常、食管清除能力下降或胃排空延迟(yánchí)，胃酸长期刺激食管黏膜。 不良生活方式和饮食习惯：吸烟饮酒、高盐高脂饮食、睡前(shuìqián)饮食。 遗传与家族史：部分家族存在聚集现象(xiànxiàng)，一级亲属患病者风险升高。 年龄、性别与肥胖：多见于50岁以上人群(rénqún)，男性风险约为女性3倍(bèi)，中心性肥胖者风险增加。 预防建议：保持健康饮食，减少高盐高脂食物摄入，戒烟限酒(xiànjiǔ)，避免睡前饮食；控制体重，定期进行胃镜检查，尤其是有家族史或长期(chángqī)胃食管反流症状(zhèngzhuàng)者。 病毒(bìngdú)性肝炎：乙型和丙型肝炎病毒持续感染未控制。 酒精性肝病：长期大量饮酒，酒精摄入量与肝损伤程度直接相关(xiāngguān)。 非酒精性(jiǔjīngxìng)脂肪性肝病：肥胖、胰岛素抵抗、高脂血症等增加非酒精性脂肪性肝炎风险，可能发展为(wèi)肝硬化。 其他因素：胆汁淤积性疾病、遗传代谢性疾病、自身免疫性肝炎(gānyán)、肝毒性药物、黄曲霉素(huángqūméisù)污染食物等。 预防(yùfáng)建议：接种乙肝疫苗，预防病毒性肝炎；适量饮酒或戒酒；保持健康体重(tǐzhòng)，预防肥胖；避免食用(shíyòng)黄曲霉素污染的食物；定期体检，尤其是有肝病家族史的人群。 危险因素：遗传因素（如家族性腺瘤性息肉病）、不良饮食习惯（高脂(gāozhī)低纤维、嗜食红肉与加工肉类）、不良生活方式（吸烟、饮酒(yǐnjiǔ)、久坐）、年龄与性别（50岁以上、男性略多）、代谢(dàixiè)因素（肥胖、糖尿病、代谢综合征）、炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩(kèluóēn)病）。 预防建议：有家族史(jiāzúshǐ)者定期(dìngqī)进行结肠镜检查；保持低脂高纤维饮食，减少红肉和加工肉类摄入；戒烟限酒，增加运动量(yùndòngliàng)；控制体重和血糖，预防代谢综合征；炎症性肠病患者积极治疗原发病。 危险因素：高危型HPV持续感染、过早开始性生活、多个性伴侣、多孕多产(duōchǎn)、吸烟(xīyān)、社会经济条件低下、免疫抑制。 预防建议：接种HPV疫苗(yìmiáo)；保持健康性行为，避免过早性生活(xìngshēnghuó)和多个性伴侣；戒烟；注意个人卫生；增强免疫力，预防HIV感染。 口腔黏膜(niánmó)白斑：慢性刺激（残根残冠、不良修复体）、不良生活方式（吸烟、饮酒、嚼(jué)槟榔）、高(gāo)危型HPV感染、免疫抑制、维生素缺乏。 外阴白斑：高危型(wēixíng)HPV持续感染、慢性刺激与炎症(yánzhèng)、免疫抑制、吸烟、肥胖、糖尿病。 通用措施：戒烟(jièyān)限酒、均衡饮食、定期体检、接种HPV疫苗(yìmiáo)（针对相关病变）。 专科管理：口腔白斑(báibān)需定期口腔检查、处理残根残冠；外阴白斑需注意(xūzhùyì)外阴清洁、避免长期潮湿刺激。 癌前病变是身体发出的早期(zǎoqī)“预警信号”，早发现并处理(chǔlǐ)癌前病变，将癌症扼杀在萌芽阶段。